평생 써야하는 어깨. 통증이 시작되었다면 회전근개 문제일 가능성이 높습니다. 오늘은 회전근개 파열 자가진단, 회전근가 치료, 회전근개에 좋은 운동방법 및 스트레칭에대해 포스팅하겠습니다.

회전근개란 무엇인가?

회전근개는 인체의 어깨 부위에 위치한 중요한 근육과 힘을 전달하는 힘줄들로 이루어진 중요한 구조입니다. 이 근육과 힘줄들은 어깨의 안정성과 움직임을 조절하는 역할을 합니다. 회전근개는 어깨의 움직임을 원활하게 하며, 팔을 높이 들거나 회전하는 동작을 가능하게 합니다.

Rotator cuff Tendons 4가지

Supraspinatus
Infraspinatus
Teres minor
Subscapularis

회전근개 파열의 정의와 원인

회전근개 파열은 회전근개를 구성하는 힘줄들이 일부 또는 완전히 파열되는 상태를 말합니다. 이러한 파열은 주로 과도한 물리적 스트레스, 반복적인 움직임, 노화 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 슬슬한 손상이나 갑작스런 부상 역시 회전근개 파열의 원인이 될 수 있습니다.

회전근개 파열의 중요성과 영향

회전근개는 상반신과 팔의 움직임을 조절하는 역할을 하므로, 회전근개 파열은 일상 생활 및 운동 활동에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 팔의 움직임 범위가 제한되거나 통증이 발생할 수 있으며, 심각한 경우 어깨의 안정성이 감소하여 다른 부상의 위험을 높일 수도 있습니다. 따라서 회전근개 파열의 조기 발견과 적절한 치료가 중요하며, 올바른 관리를 통해 정상적인 생활과 운동을 유지할 수 있습니다.

회전근개 파열 증상 및 단계

회전근개 파열의 주요 증상

회전근개 파열의 주요 증상은 다양하며, 개인에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

어깨 통증: 어깨 주위에서 지속적인 통증이 나타날 수 있습니다.
팔의 움직임 제한: 팔을 올리거나 움직이는 동작에서 제한이 발생할 수 있습니다.
힘의 감소: 손을 들거나 물건을 옮기는 데 어려움을 느낄 수 있습니다.
팔의 무력감: 팔을 들 때 무거워 보일 수 있습니다.
볼타기 시 통증: 어깨를 돌릴 때 특히 통증이 느껴질 수 있습니다.

회전근개 파열의 분류와 단계

회전근개 파열은 일반적으로 크기와 심각성에 따라 분류됩니다. 다음은 회전근개 파열의 분류와 단계를 나타낸 것입니다.

약도 파열: 힘줄의 일부가 손상되었으며, 주로 통증이 나타날 수 있습니다.
중등도 파열: 힘줄의 중간 부분이 파열되었으며, 움직임 제한 및 통증이 더 심해질 수 있습니다.
완전 파열: 힘줄이 완전히 파열되어 팔의 움직임이 매우 제한되며, 통증이 심각합니다.

회전근개 파열 진단 방법

병력 확인

환자의 증상 및 과거 의료 기록을 파악합니다. 어깨 통증의 시작 시기, 증상의 정도, 부상 이력 등을 포함합니다.

신체 검사

의료전문가는 어깨의 움직임 범위와 힘, 통증 부위에 대한 민감도를 평가합니다. 팔을 들어올리는 움직임, 회전 등을 통해 어깨의 기능을 평가합니다.

영상 검사

X-선: 어깨 구조의 형태와 골절 여부를 확인하기 위해 사용됩니다.
초음파 (Ultrasound): 어깨 부위의 부손상과 힘줄 상태를 확인하는 데에 사용됩니다.
자기 공명 영상 (MRI): 어깨 부위의 부손상과 힘줄 상태, 파열 정도 등을 상세하게 평가하기 위해 사용됩니다.

회전근개 파열 치료 방법

보존적 치료 (onservative 치료)

휴식과 활동 제한: 어깨에 부담을 주지 않도록 휴식을 취하고 특정 동작을 피합니다.
얼음치료: 통증 완화와 염증 감소를 위해 얼음을 꾸준히 적용합니다.
약물 치료: 진통제와 항염증제를 의사의 지시에 따라 복용합니다.
물리치료: 전문가의 지도하에 근육 강화 및 유연성을 높이는 운동과 스트레칭을 시행합니다.

수술적 치료

회전근개 파열 수술: 심각한 파열이나 보존적 치료로 증상이 호전되지 않는 경우, 파열된 힘줄을 수복하거나 이어주는 수술을 고려할 수 있습니다.

회전근개 파열 수술의 종류

회전근개 수복술 (Rotator Cuff Repair Surgery)작은 파열의 경우, 소형 도구와 카메라를 이용하여 소위 ‘관절경 수술’을 수행할 수 있습니다.
파열 부위를 접근하고, 파열된 힘줄을 다시 이어주거나 고정시키는 절차를 포함합니다.
개방 수술 (Open Surgery)크고 심각한 파열의 경우, 개방 수술 접근법이 사용될 수 있습니다. 작은 절개를 통해 회전근개 파열 부위에 접근하여 힘줄을 수복하거나 복구합니다.
초음파 유도 수술 (Ultrasound-Guided Surgery)초음파를 이용하여 정확한 위치에 힘줄을 이어주거나 고정시키는 절차를 수행할 수 있습니다.
인공 힘줄 이식 (Tendon Grafting)힘줄 파열이 심각한 경우, 다른 부위의 건을 이용하여 힘줄을 이식하는 방법을 사용할 수 있습니다.

회전근개 파열 회복과 재활 절차

수술 후 휴식: 수술 후에는 어깨에 부담을 주지 않도록 휴식을 취합니다.
물리치료: 전문가의 도움을 받아 근육을 강화하고 움직임을 회복시키는 물리치료를 진행합니다.
일상 활동 복귀: 의사의 지시에 따라 점진적으로 일상 활동을 복귀하며, 팔의 움직임을 조절하면서 회복을 진행합니다.

회전근개 파열 스트레칭 방법

어깨 및 팔 전체 스트레칭

팔을 반듯하게 뻗은 상태로 서거나 앉습니다.
한 손으로 반대쪽 팔꿈치를 잡아당기면서 팔을 가볍게 천천히 당겨주는 스트레칭을 시행합니다.
각각의 팔에 대해 15-20초 동안 유지한 후 반복합니다.

벽을 이용한 어깨 스트레칭

벽에 손을 대고 서서 팔을 뻗은 상태로 어깨 높이까지 팔을 올립니다.
팔을 벽을 따라 천천히 민다는 듯이 움직여 어깨의 유연성을 높이는 스트레칭을 수행합니다.
15-20초 동안 유지한 후 반복합니다.

팔 회전 스트레칭

팔을 완전히 뻗은 상태로 펴고 서거나 앉습니다.
한 팔을 가슴 앞으로 가볍게 끌어당겨서 팔꿈치가 가슴에 가깝게 오도록 합니다.
다른 팔로 가볍게 끌어당겨서 팔꿈치가 등 뒤로 가도록 합니다.
각 팔에 대해 15-20초 동안 유지한 후 반복합니다.

어깨 회전 스트레칭

팔을 뻗은 상태로 펴고 서거나 앉습니다.
한 팔을 사용하여 팔꿈치를 잡아당기면서 팔을 가볍게 앞으로 뻗어줍니다.
다른 팔로 팔꿈치를 잡아당기면서 팔을 천천히 뒤로 뻗어줍니다.
각각의 팔에 대해 15-20초 동안 유지한 후 반복합니다.

회전근개 파열 운동방법

근력 강화 운동

유산소 운동: 걷기, 자전거 타기와 같은 유산소 운동을 통해 전반적인 체력을 향상시키고 회복을 도울 수 있습니다.
벽을 이용한 스쿼트: 등을 벽에 붙여 스쿼트 동작을 수행하면서 다리 근육을 강화할 수 있습니다.

유연성 향상 운동

어깨 스트레칭: 어깨와 상반신을 펴주는 스트레칭 운동을 수행하여 유연성을 향상시킬 수 있습니다.
팔 회전 스트레칭: 팔을 가볍게 회전시켜 팔의 움직임을 유연하게 만드는 스트레칭을 시행합니다.

기능적 움직임 향상 운동

팔 들기 운동: 팔을 천천히 들어올리면서 팔의 움직임 범위를 늘려줍니다.
팔 돌리기 운동: 팔을 천천히 회전시켜 어깨의 유연성을 향상시키는 운동을 수행합니다.

저항 운동

세라밴드 운동: 저항을 가하는 세라밴드를 사용하여 어깨 주변 근육을 강화하는 운동을 시행합니다.(아래 구매링크 참고)

회전근개 파열 자가 진단 방법

회전근개 파열을 자가진단하는 것은 정확한 진단을 위해서는 부족할 수 있으며, 의료 전문가의 상담과 검사가 필요합니다. 그럼에도 불구하고 아래는 일반적인 회전근개 파열 증상을 파악하는 자가진단 방법입니다.

통증 및 불편감: 어깨 주변에서 지속적인 통증이나 불편을 느끼는지 확인합니다. 특히 팔을 움직일 때 통증이 더 심해지는지 주의합니다.
팔 움직임 제한: 팔을 올리거나 회전시킬 때 제한을 느끼는지 관찰합니다. 팔을 들 때 힘들거나 무거워 보일 수 있습니다.
힘의 감소: 일상 생활에서 물건을 들거나 옮기는 데 어려움을 느끼는지 확인합니다.
팔의 무력감: 팔을 들 때 팔이 무거워 보이거나 제대로 제어하지 못하는 느낌이 드는지 주의합니다.
팔 동작 시 통증: 팔을 들거나 움직일 때 특히 어깨 주위에서 통증을 느끼는지 관찰합니다.

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