‘요로결석’, ‘신장결석’, ‘요석증’이라고 불리는 질환에대해 알려드리도록 하겠습니다.
요로결석의 원인인 결석이 어떻게 생기는지에대해서 많은 사람들이 궁금해 합니다. 결석이 생기지 않으면 요로결석으로 발전될 일도 없을것이고, 엄청난 통증을 참지않아도 된다는 생각을 다들 하실겁니다. 요로결석의 종류, 생기는 원인, 증상, 치료방법에 대해 알려드리겠습니다. 이 글을 끝까지 읽고 요로결석에 대비하세요.!!
요로결석의 종류
칼슘 결석: 가장 흔한 유형의 요로결석으로, 칼슘과 인산염이 결합하여 형성됩니다. 화물성이며, 대부분의 칼슘 결석은 인체 내에서 다시 형성되지 않도록 적절한 관리가 필요합니다.
요소 결석: 요로계통에서 요소 물질이 과다하게 존재할 때 형성되는 결석입니다. 요소 결석은 비정상적인 대사나 담즙산 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
인산염 결석: 인산염이 과도하게 존재할 때 형성되는 결석입니다. 인산염 결석은 비교적 드물지만, 칼슘 결석과 함께 혼합된 형태로 발생하기도 합니다.
구산염 결석: 구산염이 과다하게 존재할 때 형성되는 결석으로, 칼슘 결석과 비슷한 형태를 가지기도 합니다.
요산 결석: 요로계통에서 요산의 높은 농도로 인해 결석이 형성되는 것으로, 고요산혈증 등과 관련될 수 있습니다.
단백질 결석: 흔하지는 않지만, 단백질이 결합하여 형성되는 결석이 있을 수 있습니다.
시스틴 결석: 시스틴이라는 아미노산이 비정상적으로 높은 농도로 존재할 때 형성되는 결석입니다.
매그네슘 암모늄인 결석: 매그네슘과 암모늄인이 결합하여 형성되는 결석으로, 드물게 발생합니다.
많은 사람들이 영양제를 많이 드시는데 특히 칼슘은 과하게 드실경우 칼슘 결석으로 발전하게 됩니다. 영양성분은 용량에 맞게 먹는것이 안전하다는게 여기서 나오는 말인것 같습니다.
요로결석 원인
기본적으로 수분섭취를 많이 안하시는 분들이 결석이 잘 걸리는것으로 파악됩니다. 아래에 요로결석 원인을 보시겠습니다.
높은 농도 물질: 요로결석은 주로 칼슘, 요소, 인산염, 구산염 등과 같은 물질들의 농도가 높아지면서 형성됩니다. 이러한 물질들이 과도하게 요로계통에 존재하면 결정화되어 결석이 형성됩니다.
부족한 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하지 않으면 요로에서 노폐물들이 농축되고, 결석 형성 가능성이 높아집니다. 수분은 노폐물을 희석시켜 요로결석을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.
유전적 요인: 일부 사람들은 유전적으로 요로결석에 더 취약합니다. 가족력이 있는 경우, 요로결석에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.
그 밖에도 비만, 부족한 식이 섬유 섭취, 일부 의학적 상태 (예: 고혈압, 대사증후군), 항암 치료 등도 요로결석 발생 원인으로 작용할 수 있습니다. 또한 요로계통에서 감염이 발생하면, 이로 인해 결석 형성 가능성이 높아질 수 있습니다.
요로결석 증상
신장과 요도 증상
통증: 가장 흔한 증상으로, 요로결석이 발생한 쪽 신장 또는 요도를 따라 통증이 발생합니다. 통증은 급격하고 갑작스러울 수 있으며, 가슴부터 배농부에 이르기까지 뒷쪽에서 발생하는 것이 일반적입니다. 또한 허리와 복부에서도 느낄 수 있습니다.
통증의 강도: 종류와 크기에 따라 통증의 강도는 다르며, 때로는 매우 강렬하고 견딜 수 없는 수준일 수 있습니다.
방광과 요도 증상
배뇨 통증: 요로결석이 방광을 통과하거나 방광 내에 있는 경우 배뇨 시 통증을 동반할 수 있습니다.
배뇨 불편: 배뇨가 불완전하게 느껴질 수 있으며, 자주 배뇨하는 느낌이 들 수 있습니다.
혈뇨: 때로는 방광과 요도를 통과하면서 혈액이 섞인 소변을 보게 될 수 있습니다.
기타 증상
구토와 메스꺼움: 요로결석이 복부를 강하게 자극할 수 있으므로 구토와 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.
소변색 변화: 요로결석이 노폐물을 포집하거나 배출을 방해할 경우 소변의 색상이 변할 수 있습니다.
요로결석 통증강도
요로결석은 통증이 극심하기로 유명합니다. ‘최악의 통증 중 하나’로 갑작스럽게 발생하며 불규칙적으로 발생합ㄴ디ㅏ. 통증의 정도는 결석의 이동 경로와 크기에 따라 달라지며, 작은 결석이 요로계통을 통과할때도 통즈이 발생하지만, 통증의 강도는 일반적으로 큰 결석이 있는 경우에 더 강한 통증이 나타납니다.
특히 결석이 좁은 요도를 통과하거나, 신장에서 방광으로 이동하는 과정에서 통증이 가장 심합니다.
통증이 시작되면 식은땀과 참을수 없는 통증이 나타나기 때문에 건장한 남자라도 참을 수 없습니다. 이럴때는 빠르게 비뇨기과를 찾아가셔서 치료를 받아야 합니다.
요로결석 진단
요로결석 진단으로는 여러가지 방법이 있는데 결석의 종류에 따라서도 진단 방법이 달라집니다.
병력 청취: 환자의 증상과 병력을 자세히 듣고 기록하는 것이 중요합니다. 통증의 위치, 강도, 발생 시기, 동반 증상 등을 파악하여 진단을 돕습니다.
신체 검사: 의사는 복부와 허리 부위를 촉진하며, 특히 통증의 위치와 양상을 확인합니다.
소변 검사: 소변 샘플을 검사하여 혈액, 감염 등의 이상 유무를 확인합니다. 혈뇨가 발생하는 경우, 혈액이 섞인 소변이 보일 수 있습니다.
혈액 검사: 혈액 검사를 통해 신장 기능을 평가하고, 혈액 내의 칼슘, 요소, 인산염, 요산 등의 물질 농도를 측정하여 요로결석의 가능성을 평가합니다.
방사선 검사
X-ray(엑스레이): 비교적 작은 크기의 결석을 확인하는 데 유용한 방법입니다. 특히 칼슘 결석이나 방광 내 결석을 확인하는 데 효과적입니다.
초음파 검사: 무해하고 비침습적인 방법으로 결석을 확인하는 데 사용됩니다. 크기와 위치를 파악할 수 있으며, 신장 및 방광 내 결석도 확인할 수 있습니다.
CT (컴퓨터 단층 촬영): 결석의 정확한 크기, 위치, 수량 등을 평가하는 데 가장 정확한 방법입니다.
방광 내 시술 (cystoscopy): 결석이 방광 내에 있는 경우, 내시경을 이용하여 직접 확인하고 동시에 결석을 제거하는 데 사용될 수 있습니다.
요로결석 치료
요로결석 치료방법으로는 예방하는 방법이 가장 좋겠지만, 이미 그 통증을 느낀사람이라면 언제 생길지 모르는 통증에 분기별로 가서 검사를 하시는 분도계십니다. 건강검진때나 이제 통증이 올만한데? 싶으시면 병원 가서 검사를 진행하시면 되겠습니다.
요로결석 치료방법은 아래와 같이 5가지가 있습니다.
수액 치료: 대부분의 경우, 충분한 수분을 섭취하여 소변을 희석시키는 것이 매우 중요합니다. 이로 인해 결석이 작아지고 노폐물이 배출되어 요로결석을 해결하는 데 도움이 됩니다. 의사는 환자에게 적절한 수액 치료를 지시할 것입니다.
통증 관리: 강렬한 통증을 완화하기 위해 진통제나 좌약제 등을 사용합니다. 통증 관리는 환자의 편안함과 증상 완화를 위해 중요합니다.
약물 치료: 특정 유형의 요로결석에는 약물 치료가 효과적일 수 있습니다.
예를 들어, 칼슘 결석에는 이뇨제가 사용되며, 요산 결석에는 알로푸리놀이 사용될 수 있습니다.
비침습적 방법: 비침습적 방법은 피부 절개 없이 내시경 등을 이용하여 결석을 제거하는 절차입니다. 이는 일반적으로 적은 수술 부작용과 빠른 회복을 제공합니다.
ESWL (체외충격파결석분쇄술): 전자 기기를 사용하여 충격파를 결석에 집중시켜 분쇄하는 방법입니다.
내시경적 석회 제거: 내시경을 통해 결석을 제거하는 방법입니다.
침습적 수술: 큰 결석이나 비침습적 방법으로 제거할 수 없는 경우, 수술적인 절차가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 통증이 심하거나 건강에 위험이 있을 경우에 시행됩니다.
대부분 사람들은 즉각적인 효과를 원하시기 떄문에 ESWL(체외충격파결석분쇄술)을 많이 하고싶어 하십니다. 분쇄를 한다고해서 바로 없어지는건 아니고 소변을 통해 분쇄된 결석이 나오게 됩니다.
결론
‘내가 요로결석에 한번이라도 걸렸던 환자다’라고 하시는 분들은 주기적인 검사와 결석종류에 대해 알고 계시다면 그 결석이 생기지 않도록 식이를 조절한다든지, 건강검진때마다 검사를 진행하시는게 요로결석 통증으로부터 벗어나는 길인거 같습니다.
“요로결석|신장, 요로질환”에 대한 2개의 생각