심장 보조기(Mechanical Circulatory Support)
심장 보조기는 크게 외부에 부착되는 외부 보조기(External Assist Devices)와 몸 내부에 삽입되는 내부 보조기(Implantable Assist Devices)로 구분됩니다.
외부 보조기
외부 보조기는 몸 외부에 부착되어 심장의 기능을 보조하는 장치입니다. 주로 임시적인 지원이 필요한 상황에서 사용됩니다. 외부 보조기에는 다음과 같은 유형이 있습니다:
- 외부 심박 보조기 (External Ventricular Assist Device, EVAD): 심장 외부에 부착되어 심실의 펌핑 기능을 대체하는 장치입니다.
- 외부 대동맥 보조기 (External Arterial Assist Device): 몸 밖의 대동맥에 부착되어 혈압을 지원하고 심장에 가해지는 부하를 감소시키는 장치입니다.
내부 보조기
내부 보조기는 심부전이 심각한 환자들에게 심장 내부에 삽입되어 기능을 보조하는 장치입니다. 주로 장기적인 지원이 필요한 상황에서 사용됩니다. 내부 보조기에는 다음과 같은 유형이 있습니다:
- 심장 보조기 (Left Ventricular Assist Device, LVAD): 심장 왼쪽 심실에 삽입되어 심장의 펌핑 기능을 대체하거나 보조하는 장치입니다.
- 심장 대동맥 보조기 (Total Artificial Heart): 심장의 대동맥과 심실을 모두 대체하는 인공 심장입니다.
‘외부 보조기’와 ‘내부 보조기’ 사용 조건
심장 외부보조기 (External Assist Devices)
임시적인 지원: 외부 보조기는 일시적인 지원이 필요한 경우에 사용됩니다. 예를 들어, 심부전으로 인해 심장의 펌핑 기능이 일시적으로 약해진 경우나 심장 이식 대기 중인 환자에게 임시적으로 사용될 수 있습니다.
안정한 상태: 외부 보조기를 사용하기 위해서는 환자가 안정한 상태여야 합니다. 합병증이 심각하지 않고 다른 기관의 기능도 안정적이어야 합니다.
수술 가능한 환자: 외부 보조기를 사용하기 위해서는 수술 가능한 환자여야 합니다. 외부 보조기를 부착하기 위한 수술이 필요하며, 수술에 대한 적절한 후유 관리와 감독이 이루어져야 합니다.
내부 보조기 (Implantable Assist Devices)
심각한 심부전: 내부 보조기는 심부전이 심각한 환자들에게 사용됩니다. 심장 기능이 심각하게 저하되어 심장 이식이 필요한 환자나 심장 이식 대기 중인 환자에게 사용될 수 있습니다.
수술 가능한 환자: 내부 보조기를 사용하기 위해서는 수술 가능한 환자여야 합니다. 내부 보조기를 심장 내부에 삽입하기 위한 수술이 필요하며, 수술 후에도 적절한 후유 관리와 감독이 이루어져야 합니다.
기존 치료에 반응이 없는 환자: 내부 보조기는 기존의 치료가 효과적이지 않거나 더 이상 적용할 수 없는 환자에게 고려됩니다. 기존 치료로 심장 기능이 개선되지 않는 경우 내부 보조기가 필요한 환자들에게 고려될 수 있습니다.
따라서 ‘외부 보조기’는 ‘내부 보조기’보다 증상이 약한 경우 사용되는 보조기로서 환자 상태에 따라 ‘외부 보조기’, ‘내부 보조기’를 사용하는 것입니다.